Le but de l'opération des varices est de normaliser le flux sanguin dans les veines profondes. Par conséquent, si une opération pour enlever les varices est indiquée, vous ne devez pas hésiter avec sa mise en œuvre, car plus tôt elle est effectuée, plus rapidement le flux sanguin se normalisera, améliorera ou guérira d'autres affections et complications des varices.
Indications pour l'élimination des varices
- Avec des varices étendues;
- Si les veines saphènes sont pathologiquement dilatées ;
- Si les varices s'accompagnent d'une fatigue accrue et d'un gonflement des jambes;
- S'il y a des signes de violation de l'écoulement du sang sur le visage - sensation de lourdeur, gonflement, fatigue accrue des jambes, même sans varices;
- S'il existe des maladies trophiques de la peau qui ne répondent pas au traitement conservateur (indépendamment de la présence ou de l'absence de varices) ;
- Les varices s'accompagnent d'ulcères trophiques;
- L'ablation des varices est également réalisée en clinique pour la thrombophlébite aiguë des varices.
Contre-indications à la phlébectomie
- Au stade avancé des varices;
- Avec hypertension;
- Avec une cardiopathie ischémique ;
- Avec des processus infectieux graves;
- Âge avancé du patient ;
- Processus inflammatoires dans les jambes, eczéma, pyodermite, érysipèle, etc.
- Ils n'effectuent pas d'opérations pour les varices et dans la seconde moitié de la grossesse.
Recommandations avant phlébectomie
La préparation d'une opération d'ablation d'une veine est absolument simple :
- Prends une douche;
- Raser complètement la jambe à opérer ;
- Avant l'opération, la peau des jambes doit être saine et exempte de maladies pustuleuses;
- Si l'opération doit être réalisée sous anesthésie générale, alors à la veille de l'opération, des lavements de nettoyage obligatoires sont prescrits;
- Venez à l'opération avec des chaussures et des vêtements amples;
- Si vous prenez des médicaments, assurez-vous d'en informer votre médecin;
- Pendant l'opération, divers médicaments peuvent être utilisés, et si vous êtes intolérant ou allergique à certains médicaments, en particulier la novocaïne et les substances contenant de l'iode, assurez-vous d'en informer votre chirurgien.
Procédure de phlébectomie
Dans le traitement chirurgical des varices, les veines malades sont simplement enlevées. Cela prend environ 1-2 heures. L'ablation des veines saphènes n'interfère pas avec le flux sanguin normal et est sans danger pour le corps, car pas plus de 10 % du sang circule normalement dans les veines saphènes (c'est-à-dire qu'elles sont affectées par les varices). 90% du sang veineux est transporté par les veines profondes et dites conjonctives des jambes. Par conséquent, lors de l'élimination des veines sous la peau, ces vaisseaux prennent facilement en charge la charge de la circulation sanguine. Après l'opération, il reste des cicatrices presque invisibles, seulement 4-5 mm.
Si des valvules veineuses défectueuses sont détectées, une correction extravasale des valvules incompétentes est effectuée afin de rétablir un écoulement sanguin normal. Après une chirurgie veineuse, certaines recommandations doivent être suivies, dont la principale est la compression élastique.
Après l'opération, il est conseillé au patient d'utiliser un bandage élastique ou des bas élastiques 24 heures sur 24 pendant 1, 5 à 2 mois. En outre, pour restaurer la fonction des jambes opérées, des médicaments veinotoniques sont prescrits.
Cependant, de telles opérations s'accompagnent toujours d'un risque élevé de cicatrices. Récemment, des méthodes ont été développées qui permettent d'effectuer une chirurgie plastique sur les valves de la grande veine saphène sans enlever les veines. Ces opérations des varices sont très efficaces, mais elles restent très compliquées et sont gérées par un petit cercle de spécialistes.
Réhabilitation
Après l'opération d'ablation des veines, les recommandations seront différentes pour chaque patient - tout dépend du degré de varices chez le patient, de la présence de maladies chroniques, de l'état de santé général, ainsi que de la nature et de l'étendue de l'opération . Par conséquent, après une chirurgie veineuse, écoutez attentivement votre chirurgien et suivez ses conseils.
Dès les premières heures après l'opération, il est recommandé de tourner, plier les jambes, etc. Et le simple fait de relever l'extrémité du lit de 8 à 10 cm améliore considérablement le flux sanguin veineux.
Le lendemain de l'opération, pour le traitement des varices, un pansement avec bas de contention ou bandage élastique est réalisé sur les deux jambes de la pointe des orteils jusqu'aux articulations du genou. La marche n'est autorisée qu'après s'être habillé. De plus, après l'ablation des veines, des exercices de physiothérapie et des massages légers sont recommandés pour prévenir la formation de thrombus.
7 à 10 jours après l'opération, vous ne devez pas faire d'aérobic, de gymnastique ou de vélo d'appartement, ainsi que visiter le sauna et la salle de bain. Le 8-9ème jour, les points de suture sont retirés et un cours d'exercices de physiothérapie et de procédures d'eau est prescrit. Une compression élastique est nécessaire pendant au moins 2 mois après le relâchement de la suture.
Les exercices pour les varices sont particulièrement importants pour les personnes âgées. Il s'agit d'une prévention idéale des complications postopératoires - ralentissement de l'écoulement veineux du sang et de la thrombose postopératoire. Des médicaments peuvent également être prescrits pour empêcher la formation de caillots sanguins.
L'effet cosmétique après phlébectomie dépend en grande partie du stade des varices, des particularités du système veineux lui-même et de la présence ou non de complications des varices. Par conséquent, dans les premiers stades des varices, la taille et le nombre de cicatrices peuvent être minimisés. Si les varices sont négligées et accompagnées d'ulcères trophiques, de dermatite et d'une pigmentation étendue, ces défauts esthétiques persistent même après l'opération, ainsi que de petites cicatrices au niveau des sites d'incision.
L'effet cosmétique de la phlébectomie dépend sérieusement de la prédisposition de l'individu à la formation de tissu cicatriciel. Chez certains, même avec de graves lésions cutanées, de fines cicatrices se forment. D'autres, même avec des dommages très mineurs, ont une prédisposition à la formation d'une cicatrice chéloïde grossière qui fait saillie au-dessus de la surface de la peau.
Miniflebectomie (microflebectomie)
Ces dernières années, la méthode de miniflebectomie (microflebectomie) est devenue de plus en plus populaire.
Une miniflebectomie est l'ablation des veines par de minuscules perforations de la peau. Cette procédure ne nécessite pas d'incisions majeures telles que la chirurgie des varices. Selon le stade des varices, la microflébectomie peut ne nécessiter ni hospitalisation ni anesthésie générale. La procédure de miniflebectomie peut être réalisée en ambulatoire avec un minimum d'anesthésie locale. Le prix d'une miniflebectomie dépend de la longueur du vaisseau problématique.
Après avoir enlevé les varices, des ecchymoses se forment sur les jambes. Les ecchymoses disparaissent d'elles-mêmes après 2-3 semaines, et après 1-2 mois, il n'y a pratiquement plus de traces de varices et l'opération reste.
Si vous avez besoin de conseils spécialisés, prenez rendez-vous avec un phlébologue au centre médical ! Appelez par téléphone et précisez les détails de l'opération pour le traitement des varices des jambes dans notre clinique.